每一次的探索实践，都激荡着百万瑞安人的心情；每一次的政策转变，都改变着家家户户的生活方式。40年来，瑞安迈着发展的脚步，在每一个家庭，每一个人身上留下改革开放的印记。

 姓物质日益丰沛，小康生活不断升级，教育质量稳步提升，社会保障日益健全，医疗、住宿、出行等民生项目逐渐落实完善，百姓幸福感大幅提升。改革开放犹如一颗璀璨的星星，照亮瑞安前行的路。

 “衣食住行”不断升级 教育更加优质均衡

 翻开泛黄的岁月照片，那一张张画面凸显了改革开放40年给瑞安带来的变化。

 “食”是天，“住”是地。过去，油盐糖肉油凭票买，老百姓只求吃饱；现在餐桌丰富，讲究吃好吃健康。过去，祖孙几代人挤一间房；现在，越来越多人住进了明亮宽敞的房子，从上世纪80年代沿江住宅区每套50至55平方米，到如今两百来平方米的市区住宅比比皆是。公共租赁住房、经济适用房等有关住房保障制度的实施，让困难群众共圆“安居梦”。

 从拥有一辆自行车就能羡煞旁人到小轿车成为寻常百姓的“代步工具”，从缝缝补补又三年到每季都有新衣服穿……改革开放给瑞安人“衣食住行”带来了看得见的变化。

 随着钱袋子鼓起来，百姓物质生活不断提高，对文化、娱乐、教育等精神方面也有更高层次的追求。

 40年前，看一场电影是一件奢侈的事情；现在大伙儿看起了音乐剧、演唱会、话剧。40年前，离开瑞安要花上大半天时间；现在，国内旅游已经满足不了一些百姓，逐渐兴起了国外游。40年前，因贫辍学相当普遍，大部分人的学历停留在中小学；现在我市进入9年义务教育“全免费时代”，越来越多的瑞安学子在高等学府接受教育，硕士、博士比比皆是。教育水平的提升，不仅与百姓思想观念变化有关，也是我市不断改善教育环境，加强教育技术投入的结果。

 几间教室和办公楼，一个空地构成一所学校，那是过去；现在，现代化的校园里有美丽的教学楼、郁郁葱葱的绿化、宽阔整洁的操场和塑胶跑道，还有教室里崭新的课桌椅和教学电子白板，各种教学设备配套齐全。

 近年来，我市加大建设经费投入，陆续新建、扩建校园，不断提升基础教育硬件设施，为孩子们提供良好的学习环境和平台，还拥有温州职业技术学院瑞安学院这样的国有公办全日制学校，以及从事市民终身教育的开放型大学——瑞安城市学院等。

 另外，随着“互联网+”一词迅速兴起，借助互联网和新媒体技术，我市掀起了教育变革的新浪潮，智慧教室、慕课、创客教育、创新功能室……信息技术的运用和教育装备的投入，使得教育形式发生改变，推动了教育现代化进程。

 一间教室，一位老师，耳提面命，这是传统教育。如今，在智慧课堂日里，每位学生手持平板电脑课前自学、上课、在线作业、答疑，“智慧教室”集智慧教学、课堂互动、行为管理、视频监控及远程控制于一体，不受时间、区域要素制约。

 2015年，我市在传统功能室建设的基础上，首先在瑞安中学、塘下中学、马鞍山实验小学、安阳实验小学等学校开展创新功能室建设，更有效地满足学生创新和动手的需求。截至目前，我市已建成省创新功能室15个，温州市创新功能室88个，温州功能室达标校56所。2014年，我市成立瑞安慕课联盟，2015年开始建设智慧教室。截至目前，我市共建成160个智慧教室。

 随着教育教学质量不断提升，如何让更多教育资源得到合理利用和共享，惠及更多孩子，逐渐成为民生热门话题。

 近年来，我市深化教育领域综合改革，促进教育高位优质均衡，为百姓送去一颗颗“定心丸”。去年6月，我市创新举措，把15所义务教育阶段学校组建5个“现代学校联盟”，使联盟学校办学理念得以共通，共享教育资源、共推教学活动、共促教育质量，整体提升联盟学校办学水平。下步，我市将再增加15所学校4个联盟。

 病有所医，社保应保尽保 百姓日子越过越有底

 40年改革开放，我市在幼有所育、学有所教、住有所居、老有所养等民生事业上有质的发展，同时也在病有所医等方面不断取得新进展。

 曾经，百姓看病既贵又难。遇上疑难杂症，选择到大城市看病是不少市民的就医选择。如今，群众看病不必“舍近求远”，在“家门口”就能看上省市大名医了。

 2015年年中，我市启动“双下沉、两提升”医药卫生体制改革，开展市级大医院与基层医疗机构帮扶协作工作。“授人以鱼不如授人以渔”，名医在下基层医疗机构坐诊的同时，帮扶提高基层的医疗技术和服务水平。今年1月至6月，下沉基层医师门诊5500余个工作日，诊疗2万余人次。我市各级医疗机构与省、温州市大医院开展紧密合作，结对10余家。

 在“双下沉、两提升”的基础上，我市去年开展两个紧密型“医共体”试点建设。“小病在社区，大病到医院，康复回社区”的分级就医模式稳步实施，医疗预防保健网络遍布城乡。截至目前，我市共有医共体28家，共开设联合病房床位175张，建立专科门诊72个。

 40年改革开放，医疗技术提升了，卫生基础设施也通过迁建、改建、扩建不断完善，市民还享受到了医疗资源和信息共享带来的便捷，就医更加省时省事。以前公立医院预约挂号窗口排着“长龙”的现象不见了，托“智慧医疗”的福，老百姓不用再“等等等”，只需动动手指，就能在微信上预约挂号、签到、门诊缴费、查询、B超、CT、取药等。

 我市老百姓正享受着“病有所医”的民生福祉，同时，看病贵的情况也在逐渐减轻。生病了，有医药费可以报销；个人医保账户余额不够，可以通过绑定其他家庭成员医疗账户支付，实现“家庭共济”。截至目前，“家庭共济”授权用户达14589人，已惠及7206人，为参保人员家庭成员减轻个人负担约4628245元。

 随着全民医保时代的到来，老百姓医疗诉求不断释放。定点医药机构服务管理，“两定”机构全市覆盖网络越织越密。异地就医结算，只需出示医保证历，就可在安置地医疗机构实时刷“社会保障·市民卡”直接结算医疗费用，不用办理任何手续，免去了异地报销的奔波之苦。

 目前，我市医保定点医疗机构和医保定点零售药店审批备案142家，已签订服务协议的达到142家。全市23个乡镇、街道实现定点医疗机构全覆盖，“两定”机构数量居温州11个县（市、区）之首，已实现与全省医保“同城互认”异地定点医药机构142家，省医保“一卡通”异地定点医疗机构实时联网结算2家。

 退休后，按时领养老金；失业后，政府帮助扶上岗；遭遇变故时，社会有救济……养老、医疗、工伤、失业、生育“五险”在我市已应保尽保。

 社保“安全网”，救助“保护伞”，百姓的日子越过越有底，越过越有盼头。

 “我们的日子越过越好”

 “现在的生活真好，儿女全部成家立业，我也有充足的时间和金钱，每年国内外旅游。”汀田街道联胜村，65岁的余娟正在家里洗着刚买的衣服。

 余娟家是四室一厅，有200多平方米。近年来，儿女成家后陆陆续续帮余娟换了新家电家具，重新粉刷了油漆，就跟新装修的房子一样。

 “房子越住越宽敞、越住越新，我们农村也过上和城里人一样的生活。”余娟说，过去，家里做点小本生意，除了维持家用还要供养3个孩子读书、成家，祖孙三代6口人，都挤在一幢三层落地房里。十几年前，余娟一家在当地买了商品房，装潢和市区的商品房没什么区别。

 聊起生活的变化，余娟打开了话匣子。看病就在家门口，月月能领生活费……余娟如数家珍地说起一件件暖心的事。

 过去，在农村看病是老人们烦心的事，小诊所昂贵又不规范。如今，卫生服务网络逐渐延伸至农村，生小病在家门口就能买到基本药品，去乡镇街道的卫生服务中心看病很方便，伤风感冒也不用再像过去坐车赶到市区医院排队看病了。余娟还参加了新型农村合作医疗，每年只用交280元，看病的费用就能报销一部分，比如普通的感冒发烧能报销60%的费用，减轻了看病负担。

 “改革开放以来，不仅我们的生活一朝好过一朝，孩子们的生活也越来越幸福。”余娟说，以前，在农村，读书没有那么多机会，哪家孩子要是考上大学，可是不得了的大事。现在，家家户户的孩子都有平等的机会读书，孩子读小学、初中还不用花一分钱。另外，农村学校各方面条件都在不断提升，孙女在汀田就读小学也非常放心。

 大事记

 社会保障

 1992年，我市实施《瑞安市企业职工社会养老保险暂行办法》，从此社会保险在我市落地生根。

 2000年，《瑞安市城镇职工基本医疗保险暂行办法》（瑞政发〔2000〕17号）出台，有效保障城镇职工和城乡居民的基本医疗权益。

 2003年，《瑞安市职工生育保险暂行办法》（瑞政发〔2003〕126号）发布，标志着我市生育保险政策正式实施。

 2004年，我市在温州地区率先建立被征地农民基本生活保障制度。

 2005年，正式启用医疗保险管理信息系统，全市13家定点医疗机构和零售药店与劳动保障部门实行计算机实时联网，公务员及全额事业单位的工作人员，凭社会保障卡就医买药。

 2007年，我市《城镇居民大病住院基本医疗保险试行办法》实施，完善城镇居民医疗保障制度，解决城镇居民因患重大疾病造成家庭经济负担过重的困难。

 2010年，我市实施了城乡居民社会养老保险制度，凡符合条件、年满60周岁的我市户籍城乡居民按规定享受政府提供的基础养老金。

 2010年，《瑞安市城镇职工基本医疗保险门诊医疗统筹办法》出台，2011年7月1日起普通门诊医疗费可报销。

 2012年，我市完成与温州市本级同步接入温州市级医保一卡通网络，社会保障·市民卡主卡卡管系统和异地就医结算平台开始投入运行。

 2014年，施行被征地农民转保职工基本养老保险。

 2016年，我市农村五保户、城镇三无对象的供养标准从每人每月800元提高至每人每月1085元。

 教育

 1979年，省广播电视大学在瑞安设工作站，隶属县教育局。

 1981年，实施教育部颁布的《全日制五年制小学教案计划（草案）》。

 1988年，建立市残疾儿童教育中心（筹），创办市老年大学。

 1987年、1988年制定并贯彻实施《九年制义务教育规划》。

 1992年，全市报考大中专学生6745人，录取730人（大专院校录取439人），创我市1977年以来最高纪录。

 1994年，全市有镇（乡）办成人校17所，村办62所（教学点），为温州市各县（市、区）之首。

 1995年，全市43个乡镇和飞云江农场实施八年义务教育，义务教育各项指标，基本达到省定宣布全面实施“普九”标准。

 2003年，在全国率先开展“教育助学凭证”资助特困生就学活动；全面启动新课程实验改革工作，全市初中、小学起始年级全面实行新课程。

 2004年，努力普及十五年教育，年内获“浙江省教育强市”称号。

 2005年，全面推行教育助学凭证，共向贫困生发放助学款近1000万元，1万多名学生受益。

 2006年秋季，全部免除义务教育中小学生杂费。

 2012年10月，我市民办教育协会成立。

 2013年，我市高考政策规定，中考、高中3年均在瑞学习的外籍务工人员随迁子女可以在瑞报名参加高考。

 2015年，创成国家义务教育基本均衡市。

 2018年1月，创成省示范性学习城市；6月，创成省教育基本现代化市。

 医疗

 1987年，我市防疫站是全国防疫设备重点装备县（市）之一。

 1988年，取消了原在区卫生院内设立的防保科，建立区域性乡村卫生工作指导中心——区农村卫生改革办公室（简称区卫办）。

 1990年，开展角膜移植术、全结肠切除术、小肠转位术、全胃切除食管空肠粘膜吻合术、外伤血腹症（肝脾破裂）保守治疗、腓肠肌内侧肌皮瓣修复、胫骨骨骺延长术、骨干延长术、骨骺端延长术、腰椎间盘摘除术等，相继获得成功。

 1991年，市人民医院通过二级医院标准验收，市中医院通过一级甲类文明中医院标准验收。

 1995年，增设第三人民医院（原马屿医院），确定塘下镇卫生院为婚检定点单位。全市落实各乡镇婚前检查定点单位。市卫生局内成立医疗机构监督管理办公室，建立医药监督管理中队。

 1996年，市人民医院为省二级综合性医院。

 1997年，通过省中医重点建设县验收考评。

 2000年，全面开展医疗机构执业注册登记工作，发放执业注册登记证，标志市医疗机构管理开始步入法制化轨道。

 2002年，全年创建规范化预防接种门诊25所，并通过评估验收，全年有39所乡镇卫生院开展预防接种门诊规范化建设。

 2007年，瑞安市卫生行政部门对全市700余所医疗机构实行记分管理，这一举措为浙江省之首。

 2008年，市公共卫生中心落成。

 2012年，我市启动实施公立医院综合改革，市人民医院等8家市级医院执行所有药品（中药饮片除外）零差价销售，药价下降15个百分点。这意味着延续60多年的“以药养医”历史宣告结束。

 2013年，我市120急救指挥调度中心正式启用，并投入运行。

 2014年，我市首家专业儿童康复机构——市儿童康复中心挂牌成立。

 2016年8月，市人民医院位居2015年“中国县级医院·竞争力100强”榜首。