现就《关于印发<瑞安市市级公立医院第三轮医疗服务价格调整方案>的通知》（以下简称《通知》）解读如下：

一、制定背景

医疗服务价格改革是深化医药卫生体制改革的重要组成部分，近年来，国家、省以及温州市陆续出台相关政策，对医疗服务价格改革工作提出要求。2018年，我市率先启动“向使用环节要空间”的医疗服务价格改革，经考核评估成效显著。为继续深化医药卫生体制改革，建立科学合理的补偿机制，促进医药卫生事业健康发展，结合我市实际，制定了本《通知》。

二、制定过程

2019年7月，温州市医疗保障局下发《关于药品零差率后新一轮医疗服务价格调整工作的指导意见》；2020年1月2日，我局召开市级公立医院第三轮医疗服务价格调整项目讨论会；2020年1月9日，我局召开市级公立医院第三轮医疗服务价格调整方案讨论会。由于此项工作涉及面广、影响大，经过大量测算和反复研究，不断对调价方案进行调整、优化后，我局最终形成《瑞安市市级公立医院第三轮医疗服务价格调整方案（征求意见稿）》。2020年1月15日，我局召开市级公立医院第三轮医疗服务价格调整专家论证会，广泛听取社会各界代表意见，并进行了风险评估；2020年1月16日，调价方案在市政府网站上向社会各界公开征求意见；2020年2月27日，我局联合市卫生健康局、市财政局向温州市医疗保障局递交《关于要求审核瑞安市公立医院第三轮医疗服务价格调整方案的请示》；2020年4月3日，温州市医疗保障局正式批复，同意我市进行医疗服务价格调整。

三、政策依据

1、《关于推进医疗服务价格改革的实施意见》（浙价医〔2016〕205号）

2、《关于贯彻落实国家取消公立医疗机构医用耗材加成相关要求的通知》（浙医保发〔2019〕45号）

3、《关于瑞安市市级公立医院第三轮医疗服务价格调整方案的复函》（温医保函﹝2020﹞3号）

四、主要内容

1、基本原则。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则推进本轮医疗服务价格改革，进一步理顺医疗服务比价关系，优化医院收入结构，降低药品、医用耗材和检查、检验收入占比，充分体现医务人员劳务价值。                          

2、实施范围。瑞安市人民医院、瑞安市中医院、瑞安市妇幼保健院、瑞安市红十字医院、瑞安市第二人民医院、瑞安市第三人民医院、瑞安市第五人民医院、瑞安市塘下人民医院。

3、腾出医疗服务价格调整空间。

（1）下调部分大型医用设备检查项目和检验类项目价格；

（2）取消可单独收费医用耗材加成，实行零差率销售；

（3）通过合理用药、合规诊疗，腾出药品和医用耗材使用环节空间。

4、调整部分医疗服务项目价格。

（1）对3项大型医用设备检查项目和42项检验类项目价格进行下调；

（2）对综合类、医技类、临床诊疗类项目价格进行上调，共调整232项。

具体调整项目及价格详见附件。

（3）调整后的医疗服务价格按“四舍五入”法，单价20元（含）以下的保留到角，单价20元以上的保留到元。

5、监管措施。医疗保障、卫生健康部门应对调价效果实施动态监测，并进一步完善资金池管理考核办法，适时开展调价效果评估，对方案实施过程中出现的新问题，要及时研究分析，提出解决措施。

五、实施时间

自2020年6月1日起实施。