| 索引号 | 001008003004001/2022-232620 | ||
| 组配分类 | 专项规划 | 发布机构 | 瑞安市人民政府 |
| 生成日期 | 2022-12-12 | 公开方式 | 主动公开 |
| 瑞安市卫生健康事业发展“十四五”规划 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
目 录
一、发展现状 二、面临形势与挑战 三、指导思想、基本原则和总体目标 （一）指导思想 （二）基本原则 （三）总体目标 四、重点任务 （一）织紧织密防护网,完善公共卫生应急管理体系 （二）做优做强公共卫生服务，推进全生命周期健康管理 （三）全面提质扩容，构建整合型医疗卫生服务体系 （四）优化发展环境，高站位融合发展大健康产业 （五）强化系统集成，持续深化医药卫生体制改革 （六）提升服务能力，高质量推动中医药事业发展 （七）注重统筹规划，多层次加强卫生人才队伍建设 （八）着眼惠民便民，高水平推进卫生健康数字化改革 （九）坚持高效智治，推进卫生健康治理现代化 五、保障措施 （一）强化组织领导 （二）强化投入保障 （三）强化规划实施 （四）强化全社会参与 附件：1.瑞安市卫健系统医疗用房建设汇总表（续建类、开工类、争取开工类及研究类） 28
“十四五”时期是全面建成小康社会向基本实现社会主义现代化迈进的关键时期，是瑞安市争先进位、跨越赶超、崛起蝶变的关键五年。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，卫生健康事业高质量发展是满足人民群众美好生活向往，提升人民群众获得感、幸福感的重要支撑保障，也是浙江建设“新时代全面展示中国特色社会主义制度优越性的重要窗口”的重要内容。根据《“健康中国2030”规划纲要》、《浙江省卫生健康事业发展“十四五”规划》、《温州市卫生健康事业发展及突发公共卫生事件应急管理“十四五”规划》和《瑞安市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五远景目标纲要》等，忠实践行“八八战略”，聚焦“重要窗口”新目标、新定位，结合我市卫生健康事业发展实际，制定本规划，作为“十四五”时期推进卫生健康事业发展的行动纲领。 “十三五”期间，我市坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻新时代卫生与健康工作方针，坚持把人民健康放在优先发展的战略位置，以健康瑞安建设为主线，聚焦卫生健康领域发展不平衡不充分的突出短板，聚力打好“1+5”改革发展攻坚战，着力强化卫生健康体系建设、制度供给、服务优化和能力提升。到2020年底，“十三五”规划确定的主要目标任务基本顺利完成，为高水平全面建成小康社会奠定坚实健康基础。 ——人民健康水平持续提高。到2020年，我市人预期寿命达到82.19岁，孕产妇死亡率0/10万，婴儿死亡率2.34‰，5岁以下儿童死亡率3.58‰，城乡居民主要健康指标已经达到高收入国家水平。 ——公共卫生服务能力持续提升。深化基本公共卫生服务，不断提升基本公共服务均等化水平。加强重大疾病的防治，全市甲、乙类传染病发病率明显低于全国、全省平均水平。2020年，全市建立电子健康档案115.32万份，建档率88.83%；全市高血压、糖尿病患者规范管理率分别为73.09%、73.61%；全市65岁及以上常住老年人接受健康管理11.29万人，健康管理率75.41%；全市严重精神障碍患者规范管理率97.8%。家庭医生签约方面，2020年1-12月，家庭医生签约58.37万人次，重点人群签约35.16万人次，重点人群签约覆盖率81.75%，顺利完成上级下达的目标任务。深化健康促进行动，2020年全市居民健康素养水平达到33.18%。卫生监督职能不断增加，执法方式不断创新，监督领域基本涵盖卫生健康各方面。优化计生服务管理，2020年免费计划生育服务覆盖率达到100%。实施国家孕前免费检查和市优生促进工程，2020年出生缺陷发生率控制在6.2‰。建立健全了院前急救体系和公共卫生应急管理体系，共设置1个120急救指挥中心及13个急救站点，配置急救指挥调度信息化系统及32辆监护型急救车，负压急救车7辆。院前急救能力明显增强，进一步缩短急救平均反应时间，切实提高了突发事件公共卫生应急救治能力。全市有5家核酸检测定点单位，实现最大日检测能力4000多份，通过10:1混检可确保战时日检测能力达4万份以上；加强严重精神障碍患者管理服务，全面推进社会心理服务体系建设推广工程。探索推进医养结合服务，每千名老人拥有医疗卫生机构康复护理床位数达4.4张。 ——医疗卫生服务持续优化。“十三五”期间，卫生资源总量不断增长。至2020年末，全市共有医疗卫生机构982家。其中，公立综合医院4家，中医医院1家；妇幼保健院1家；精神专科医院1家；乡镇卫生院（社区卫生服务中心）28家、村卫生室（社区卫生服务站）333家、急救中心（站）14 家、采供血机构1家，全市共有民营医院7家、门诊部57家、诊所512家；拥有实际床位4691张，较2015年增加617张；全市拥有卫技人员9748人，比2015年增加1827人。按2020年末152万常住人口计算，每千人医疗卫生机构床位数为3.09张、每千人执业（助理）医生数为2.87人、每千人注册护士数2.54人；“十三五”末，全市医疗机构门急诊人次数为2324.53万，出院人次数为15.57万，床位使用率为84.37%，病床周转次数为33.6，平均住院日为9天。 ——医药卫生体制综合改革持续深化。持续深化“1+5”重点医药卫生体制综合改革。积极推进公立医院改革，加快建立现代医院管理制度，完善综合改革绩效评价。我市被列入省级“三医联动”“六医统筹”集成改革试点。瑞安市人民医院连续6年蝉联全国县级医院百强榜首并列入现代医院管理制度省级试点。出台《关于支持社会办医疗机构参与县域医疗卫生服务共同体建设的实施意见》,在董田卫生院开展民营医院融入医共体试点工作。全力推进县域医共体建设，按“三统一、三统筹、三强化”总路径，坚持建设整合型医疗卫生服务体系理念，通过“重组卫生资源、重构运行机制、重建基层能力、重塑就医体验”，做精市级“龙头”、做强基层能力、贯通服务“链条”，有力破解群众看病难、看病贵、看病繁问题，医共体建设取得积极成效。2020年县域就诊率91.46%，基层就诊率76.01%，48项省定任务已全部完成。 ——中医药事业持续发展。贯彻落实中共中央、国务院《关于促进中医药传承创新发展的意见》，推进中医药事业发展，继续加大中医馆建设力度。积极对接长三角，上海中医药大学附属岳阳中西医医院与市中医院签订了“合作管理瑞安市中医院，共建医疗联合体”战略合作协议，开展医疗联合体建设，提升市中医院的综合服务能力。推进黄帝内针基地建设，加强人员培训和业务交流，积极融入各类义诊活动。继续落实中医适宜技术推广运用工作。 ——智慧健康数字化建设持续推进。统筹推进全市全员人口信息、电子健康档案、电子病历的三大基础数据库整合协同，实现数据共享融合。持续向纵深推进卫生健康行政审批“最多跑一次”改革，实现审批事项“最多跑一次”全覆盖。全面推进智慧医院建设，实施基层医疗机构信息化再造。全市用血机构实现“一站式减免”，直免比例均达100%。全市市级医院落实医后付、刷脸就医、医事服务一站式等创新举措。市人民医院投入550万打造智慧病房，引进智能输液监控系统、生命体征监测系统、早期自动预警系统、移动智能推车等项目，实现住院诊疗全过程智能化。全市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）落实号源整合、检查检验报告电子化推送等多种便民惠民服务。 “十三五”期间，市委、市政府高度重视卫生健康工作，始终把卫生健康事业作为最大的民生工程、战略工程来抓，卫生健康事业发展呈现良好态势。对照瑞安卫生计生事业发展“十三五”规划，确定的主要目标任务已基本完成，为高水平全面建成小康社会奠定坚实健康基础。 表1 “十三五”规划主要指标完成情况
二、面临形势与挑战“十四五”是奋力实现第二个“高水平”的开局阶段，也是忠实践行“八八战略”、奋力打造“重要窗口”的重要时期，对卫生健康事业发展提出了新任务、新要求。新的供需矛盾和发展不均衡也给我市卫生健康事业发展带来了新的挑战。 （一）人民群众健康需求升级，对全面提高卫生健康服务质量提出更高要求。多重疾病负担并存、多重健康影响因素交织的复杂状况将长期存在，健康越来越成为人民群众关心的重大民生福祉问题，人民群众多层次多样化健康需求持续快速增长，对卫生健康领域供给侧改革提出更迫切要求。 （二）公共卫生安全形势复杂，对构建强大的公共卫生体系提出更高要求。输入性疫情防控形势严峻，内生性新发传染病疫情风险加剧，一些已经得到控制或消除的疾病面临再流行风险，新老问题和难点问题交织，卫生健康在发展全局中的基础性地位更加凸显，公共卫生应急管理体系建设将被提到更突出位置。 （三）人口结构变化和老龄化进程，对卫生健康工作适应性调整提出更高要求。“十四五”时期将进入深度老龄化社会，会出现人口老龄化、家庭少子化，劳动年龄人口减量化“三加速”，实现适度生育水平的压力较大，康养需求将出现井喷，服务体系适老化转型任务艰巨。 （四）深入贯彻党中央、国务院重要决策部署，对卫生健康事业发展提出更高要求。党的十九届四中全会提出强化提高人民健康水平的制度保障，要求加快推进卫生健康治理体系和治理能力现代化；建设健康中国、实施长三角一体化、区域协同发展等重大战略，均要求卫生健康事业实现更高质量发展。 三、指导思想、基本原则和总体目标 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持以人民为中心的发展思想，坚持新时期卫生健康工作方针，忠实践行“八八战略”，奋力打造“重要窗口”，坚定贯彻新发展理念，紧扣高质量竞争力现代化发展主题，以满足人民日益增长的卫生健康服务需要为根本目的，以“1+5”卫生健康改革发展攻坚战为抓手，以构建整合型医疗卫生服务体系为主线，聚焦高水平建设健康瑞安，全面提升卫生健康服务和治理现代化水平，为建设“重要窗口”提供坚实健康保障。 坚持以健康瑞安为中心。始终把人民健康摆在优先发展的战略地位，把人民生命安全和身体健康放在第一位。紧紧围绕群众健康需求优化服务体系，增加优质资源供给，着力解决群众的主要健康问题。为全体人民提供更优质的医疗卫生服务、更强大的公共卫生安全保障。 坚持以基层卫生为重点。推动医疗卫生工作重心下移、优质医疗卫生资源下沉，全面补齐基层服务的短板弱项，全面提升基层卫生服务能力和水平，充分发挥群众健康守门人的作用。 坚持以系统整合为路径。强化分工协作，打通制约医疗卫生资源合理配置和协同联动的关键环节，加强公共卫生能力和应急体系建设，推动医防融合，打造康养产业，推进医养结合，注重中西医并重，创新服务模式，提升服务效率，形成保障群众健康的整体合力。 坚持以提升能力为关键。完善质量管理和控制体系，强化质量评估和结果运用，逐步实现同质化管理。把质量与效益相结合，优化就医服务，坚持价值医疗导向，实现发展规模、质量、结构、效益的有机统一。 坚持以改革创新为动力。加快建立健全基本医疗卫生制度，坚持推进供给侧结构性改革，切实破解制约服务体系发展的难题，改革完善治理模式和运行机制，发挥科技创新和信息化的引领作用，调动各方力量，促进卫生健康事业高质量发展。 （三）总体目标到2025年，在持续深化“1+5”卫生健康发展攻坚战基础上，建成体系完整、功能互补、整体协同、高效智治、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系，打造温州南翼区域医疗高地，为群众提供更加综合、连续、经济、有效和普惠共享的全人全程健康服务，重大疫情防控和公共卫生应急管理能力显著提升，居民主要健康指标和区域健康发展水平达到高收入国家前列,卫生健康综合实力进入全省县域“第一方阵”，奋力打造成高水平健康浙江县域标杆。 到2035年，高质量全面建成健康瑞安，建立起与基本实现社会主义现代化相适应的医疗卫生服务体系和公共卫生安全体系，卫生健康综合实力大幅提高，全面实现卫生健康现代化。 到十四五末，实现以下具体目标： ——卫生健康治理体系更加统筹协调。卫生健康与公共政策的融合更加深入，健康优先的制度设计与政府主导、部门协同、全社会参与的政策体系更加完善，覆盖全体居民、全方位全生命周期、优质高效的整合型医疗卫生服务体系基本建成。 ——居民健康水平进一步提高。全市居民人均预期寿命达到82.98岁，孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率保持在发达国家水平，因重大慢性病导致的过早死亡率控制在全省平均水平以下，城乡居民健康差异进一步缩小。 ——卫生健康资源配置明显优化。卫生健康资源要素配置明显优化，每千常住人口医疗卫生机构床位数、执业（助理）医师数和注册护士数分别达到4.2张、3.41人和3.41人，每万户籍人口全科医生数达4.5人，居民县域内就诊率保持在90%以上，居民卫生健康服务公平性与可及性明显提高。 ——卫生健康保障能力进一步增强。公共卫生应急管理能力明显提升，高血压、糖尿病等主要慢性病社区规范管理率达到72%以上，居民健康素养总体水平达40%以上，居民健康保障能力进一步提升。
四、重点任务十四五期间，聚焦“最多跑一次”改革、健康浙江建设、“三医”联动改革、县域医共体建设、卫生健康信息化建设和医疗质量安全提升等“1+5”的卫生健康总体改革发展布局，做好以下10个方面重点工作。 到2025年，建成“平战结合，长短兼顾，防治协同”的重大疫情防控体系、公共卫生救治体系和公共卫生应急保障体系，织紧织密强大的公共卫生防护网，为维护人民生命健康和促进经济社会发展提供坚实的健康保障。 1.加强公共卫生基础设施建设 “十四五”期间，要加快建设市公共卫生应急中心（包含公共卫生应急指挥部、120急救指挥中心、血液中心、卫生应急救护培训中心、卫生应急物资储备中心）；按标准化建设市疾病预防控制中心，完善职能设置和功能定位，进一步改善基础设施，规范生物安全实验室建设，提高采集、保存和运输突发急性传染病检测样本能力，提高检验检测能力和生物安全水平及应急作战能力；推进市属医疗机构传染病房建设，提高收治能力；完善院前急救体系，合理布局院前医疗急救网络，全市救护车达到每3万常住人口不低于1辆的标准配置，负压救护车比例不低于20%。在市人民医院瑞祥院区、市第三人民医院建设两个救护车洗消区，对转运传染病人后的救护车进行全面消杀。开发院前院后实时联通系统，为所有救护车配置车载硬件和移动工作站，对市人民医院、市中医院、市塘下人民医院进行软件改造，实现院前院后互联互通，实现“一网管理、一键急救”，提升救治成效，平均急救反应时间少于15分钟。 2.加强公共卫生防控体系建设 围绕“早发现、早报告、早处置”的目标，健全疫情报告、监测预警、公共卫生突发事件信息网络体系，加强早期监测预警能力建设。实施村级卫生服务“网底”工程，建立区域常态化防控格局，以新发突发传染病、重大传染病、食源性疾病、不明原因疾病等为重点，优化基层医疗卫生机构传染病监测哨点布局，所有建制乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建成基层哨点。规范设置医疗卫生机构预检分诊、发热门诊（诊室）、隔离病房等，并合理预留改造提升扩容空间。强化医疗机构与疾控机构之间的信息推送、会商分析和早期预警。同时，健全医疗机构院内感染防控体系和管理制度，建立院感事先介入机制，按200-250 张实际使用病床至少配备 1名医院感染管理专职人员。 3.加强公共卫生应急保障体系建设 制定医疗卫生应急物资储备目录，建立医疗卫生应急物资统筹调配机制，设立医疗卫生应急物资储备专项资金，增强医疗机构应急物资储备；加快提升公共卫生应急数字化、智慧化水平，建设公共卫生应急信息化体系；加强血液供应保障体系建设，增加流动献血车服务点数量，在吾悦广场北面和玉海广场西首分别增加1间爱心献血屋，全血采集年增长率达2%，逐步完善应急响应动员献血机制；加强人才保障，与高等院校合作，建立与医学院校供需对接机制，拓展公共卫生人才来源。 4.加强公共卫生服务 提高人均基本公共卫生服务经费财政补助标准，完善基层医疗卫生机构内部绩效考核和收入分配机制，全面实施按标化工作当量购买基本公共卫生服务。实施出生缺陷三级预防、妇女“两癌”检查等服务项目，产前筛查率和“两癌”筛查率分别达到90%和85%及以上，重症先天性心脏病、唐氏综合征、神经管缺陷等严重出生缺陷得到有效控制。 5.加强重大疾病防治 健全艾滋病监测体系，加强诊疗规范管理，推进示范区创建。加强耐药结核病防治，提升耐药筛查、耐药患者纳入治疗及成功治疗率等指标。加强免疫规划工作，实现区域疫苗全流程电子可追溯，儿童免疫规划疫苗接种率以街道为单位达到95%以上。实施高血压、糖尿病、慢阻肺等重点慢性病干预计划，重大慢性病过早死亡率降低到8.5%以下。完善精神卫生服务体系，强化心理救援队伍建设，提升精神卫生和心理健康服务能力，到2025年，精神科医师数提升至4名/10万人，规范开展精神病患者随访管理、服药指导和康复训练等。加强职业健康工作，积极推进尘肺病防治攻坚行动、职业健康保护行动等。强化地方病、青少年近视防控。持续开展各类健康环境监测。 6.推进家庭医生签约服务 提升家庭医生签约服务内涵和质量，建立经费保障长效机制，开展医保门诊按人头付费与签约服务改革，推进“互联网+签约服务”，老年人等重点人群签约率保持在72%以上。推进居民电子健康档案开放应用，开放率达到80%。 7.加强慢性病全周期健康管理 实施重点人群健康关爱工程，逐步建立慢性病全周期健康管理和基层首诊服务模式，加大资金投入建设慢性病一体化门诊和全专联合门诊，配备眼底照相、颈动脉B超、尿微量白蛋白检查、动脉硬化检查等设备，逐步实现慢性病精细化管理全覆盖，高血压、糖尿病患者规范管理率和在基层医疗卫生机构门诊就诊率均达到70%以上。 坚持促整合、强能力、优服务、广覆盖，突出功能分层级、管理网格化、服务一体化，实现综合、优质、连续、高效的医疗卫生服务供给。 8.进一步加强县域医共体建设 巩固并发展县域医共体试点成果，完善医共体“一家人、一本账、一盘棋”体系建设，成为服务、责任、利益、管理共同体。一是持续提升县域医疗服务能力。进一步加强与名院、名科、名医合作，融温连杭通沪，加快融入长三角一体化，促进优质医疗资源在瑞安市发挥更大作用。强化重点学科建设，提高整体诊疗水平。继续实施基层医疗卫生机构业务用房改造提升三年行动计划，推动基层医疗机构标准化建设；二是持续推进医共体数据中心建设。以全民健康信息平台为主干框架，以数字医共体为重点工程，全面建成医共体综合监管系统，推进数据标准化治理，形成医共体大数据驾驶舱，实现信息共享、业务协同、整合贯通，提高医共体一体化运营与数据治理精准度；三是进一步完善医共体考核体系。完善瑞安市医疗服务共同体建设考核办法，进一步细化考核指标，加大对均次费用、药占比、耗材比等重点指标的管理力度及基层服务能力提升、重点学科建设等指标的考核力度。全面提升卫生健康优质连续的服务水平，全面提升居民健康获得感。到2025年，县域就诊率保持90%以上。 9.统筹布局优质医疗资源 “十四五”期间，继续加大卫生基础设施建设力度，计划安排基建项目40个，总建筑面积约60万㎡。原则上所有项目以建设条件成熟度为准，先成熟先启动。 一是强化两个核心，加大瑞安市人民医院和瑞安市滨海人民医院基础设施建设力度。按三级甲等标准实施市人民医院门诊大楼扩建工程和市人民医院瑞祥院区感染病综合楼工程。瑞安市滨海人民医院（公共卫生应急中心）规划建设“一区一中心”，即医疗救治区和公共卫生应急指挥中心。医疗救治区按三级综合性公立医院建设，公共卫生应急指挥中心具备各类应急培训、应急物资储备及120急救指挥中心、血液中心等功能。 二是夯实基础，改造提升基层医疗卫生机构业务用房，续建、开工、竣工投用瑞安市第三人民医院扩建和瑞安市高楼镇卫生院迁建等20个工程，提升基层医疗卫生机构医疗服务水平。 三是谋划争取开工特色专科医院，实施市儿童专科医院新建工程、市老年专科医院新建工程、市康复医院新建工程、市第二人民医院迁建工程等4个工程。加快谋划丁山二期特色小镇医疗机构配套建设项目。 完善村级卫生组织，政府办村级医疗机构达到60%以上，并全部纳入城乡居民医保定点，其标准化建设达标率在90%以上，重点补齐常住人口1000人以上无村卫生室的空白村建设，用房面积、医疗设备配置达到标准。每个政府办村级医疗机构至少拥有1名以上执业（助理）医师。在政府办村级机构规划建设中，医共体要做好项目谋划，抓好项目建设的落实和监督，承担起村卫生室主管单位的责任。 10.延伸卫生健康全周期服务链 一是深入推进医康养联合体建设。整合区养老机构、居家养老服务中心、医疗机构、中医推拿馆、家庭病床以及社区康复资源，加快建设医康养联合体，构建全链条老年康养服务体系，为老年人提供个性化、专业化、全方位的康养服务；二是夯实居家养老健康服务支撑体系。加强基层医疗机构老年医学、康复医学科建设，乡镇卫生院和社区卫生服务中心90%配备康复技师，90%建设成老年友善医疗机构。要有效利用乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗资源，为居家老年人提供上门医疗卫生服务，构建失能老年人长期照护服务体系。三是积极增强老年健康服务能力。有效应对老龄化社会需求，逐步提高医疗机构康复和护理床位占比。开展安宁疗护试点，建立至少1家县级安宁疗护中心，发展临终关怀服务。推进基本公共卫生服务、家庭医生签约服务、家庭病床与养老服务的融合。至少建成2-3家特色鲜明、区域示范性强的医养结合示范机构或社区。四是加强智慧医康养服务能力建设。把互联网和人工智能引入老龄事业的各个领域，积极发展“互联网+老年医疗”，优化智能服务产品和体系，大力推进智慧养老。 遵循“政府引导、家庭为主、部门协作、多方参与”的总体工作思路，扩大普惠性服务供给，建立起多样化、多层次、覆盖城乡的3岁以下婴幼儿照护服务体系。一是建立分龄照护模式。0-1岁，以家庭养育为主。社区卫生服务中心（站）工作重点是为家庭育儿提供支持。1-2岁，多主体提供多样社会化服务。有条件社区可采用“公建民营”、购买服务的方式提供全（半）日照护或计时亲子服务。鼓励机关、企事业单位面向内部职工提供婴幼儿照护服务或发放育儿补贴。2-3岁，幼儿园提供托幼一体服务。在新建、改扩建园中规划建设全（半）日制托班，鼓励和扶持存量公民办园中开办托班；二是加强社区供给。将婴幼儿照护服务工作纳入社区公共服务体系建设中，采取公办、公办民营、民办公助等方式，引导多方力量在社区开办婴幼儿照护服务机构或服务点，重点为12-36个月婴幼儿提供婴幼儿照护服务；三是推进“托幼一体”。利用幼儿园专业资源集聚优势，鼓励支持有条件的幼儿园向下延伸开设2-3岁托班。依法做好“托幼一体”幼儿园幼、托班按照3:1比例设置，在新建、改扩建园中规划预留托班以增加托班资源供给，鼓励幼儿园到人口聚集社区开办社区照护点；四是鼓励社会兴办机构。引导和鼓励个人、企事业单位等社会力量举办婴幼儿照护服务机构，形成多元举办格局，满足多样化婴幼儿照护服务需求。要在保障用地、提供场地、减免租金、税费优惠、金融支持、政府购买服务等政策措施上加大对社会力量提供婴幼儿照护服务的支持力度。到2025年，婴幼儿健康管理率达到 95%以上。城乡社区婴幼儿照护服务机构覆盖率≥60%，“托幼一体化”机构设置率≥50%，婴幼儿入托率≥15%。 把大健康产业作为我市未来最重要的主导产业之一进行培育。围绕《瑞安建设温州区域医疗康养副中心城市实施方案》及温州市有关要求，积极配合市科技局研究制定瑞安“十四五”大健康产业的整体规划，高质量谋划推进健康产业项目。明确健康产业发展定位、战略、目标、路径、平台、举措，准确把握医疗医药、健康管理、养老养生等大健康产业发展趋势，强化创新驱动，聚焦重点领域，谋划一批代表产业发展方向，符合我市实际的重点项目，培育一批具有竞争力的重点企业。继续加大卫生基础设施建设力度。 12.推动完善大健康产业平台建设 一是完善投融资服务体系。健康产业具有投入资金量大、投资回收期长、公益属性强等特征，社会资金投入积极性和规模有限，完备的健康产业链和金融服务链尚未真正建立和打通。要结合现行国有投资基金管理体制框架，推进市平台公司与国内外大健康领域知名股权投资机构合作，协调争取省级股权投资基金，共同发起组建大健康产业股权投资基金，合理设定容错机制，为企业搭建投融服务平台。积极探索拓展大健康产业市场化融资渠道，积极推广政府与社会资本合作PPP模式，吸引社会资本参与投资、建设和运营。二是搭建交流合作平台。联合龙头企业、浙江大学、杭州医学院等高校科研院所以及各类投资机构等，筹建市大健康产业协会，定期召开产业发展座谈会、海外投资洽谈会等，引导健康产业国际化发展。谋划举办具有国际或全国影响力的健康产业大会。 13.支持社会办医健康发展 支持社会办医通过资源整合、连锁经营、托管共建等方式做精做强，实现品牌化、专业化、特色化发展。对社会办医区域总量和空间布局不作规划限制，引导社会力量举办康复、心血管、健康体检、眼科、妇儿、老年病、慢性病等专科医疗机构，以及连锁化、集团化经营医学检验、病理诊断、医学影像、血液透析等独立设置医疗机构。鼓励社会办医与公立机构规范开展远程医疗服务和跨区域医疗协作，推进资源共享、信息互通。加强对社会办医的规范引导和执法监管，创新社会办医机构管理模式和用人机制，促进社会办医依法执业、规范管理和健康发展。 结合“优质服务基层行”活动，开展“提升居民满意度”专项行动，提升医疗卫生服务品质。加强服务意识教育和培训，提高人性化主动服务的理念。完善便民措施，管理责任到人，发现问题及时处理。围绕患者需求，规范、简化就医流程，推进智慧医疗，做好分诊导诊工作，让患者便捷就医。立足分级诊疗，落实区域医联体内双向转诊，尽力为患者提供全流程、连续性、高质量的健康服务；进一步加强对基层医疗卫生机构特色专科建设和发展的支持力度，每个乡镇卫生院和街道社区卫生服务中心建有1-2个特色专科，各基层医疗卫生机构错位发展，持续提升服务能力，提供优质的医疗服务。 15.建立现代医院管理和绩效评价体系 全面履行政府办医职责，严格落实政府对公立医院的投入责任，强化绩效价值导向，建立建设发展靠政府、运行补偿靠服务的合理运营机制。积极稳妥有序推进医疗服务价格改革，优化医疗服务比价关系，公立医院医疗服务收入占比明显提高，占比达35%以上。加快公立医疗机构薪酬制度改革，完善激励相容、灵活高效、符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度。构建价值导向现代医院管理绩效评价体系，形成正向激励和反向制约机制，考核结果与财政补助、医保支付、工资总额以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩，推动公立医院从高速发展过渡到高质量发展，形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行机制。 全面加强公立医院党的建设，推动公立医院高质量发展。持续深化药品耗材领域改革，进一步优化药品（耗材）采购规则；动态调整医疗服务价格；巩固完善支付方式改革；加强医疗专业质量控制组织体系和标准体系建设，促进医疗服务质量同质化、标准化发展。 建成以瑞安中医院为龙头，瑞安市级医院中医科为骨干，社区卫生服务机构中医馆为网底，辖区内中医门诊部、中医诊所及中医馆、中医“坐堂医”诊所为补充，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务网络。积极争取省级中医院的帮扶和资源下沉，在全市推广使用安全有效、成本低廉、适合本市使用的中医适宜技术。到2025年，全市中医药诊疗量占总诊疗量比例达到25%。 18.提升社区中医药服务能力 加强社区中医药特色诊疗区建设，中心卫生院和社区卫生服务中心100%高标准设立中医诊室、名中医工作室、治未病中心、康复理疗区的中医馆或“中医药综合服务区”，能够提供中药饮片、针刺、推拿、艾灸、骨伤、肛肠类等项目中的8类以上中医药技术方法。积极争取省市级医院中医医师到基层医疗卫生机构定期出诊。充分发挥中医药疾病防治、保健、康复作用，积极发挥中医药在防疾病、治未病等方面优势 19.创新中医药服务模式 推进中医医防融合，发挥中医药在疫情防控、公共卫生应急等领域中的重要作用。将中医药服务融入公共卫生服务各个环节，推广中医药预防适宜技术在儿童、老年人及妇女围产期等特色人群保健方面的应用，形成特色鲜明的中医药公共卫生服务模式。到2025年，全市老年人和儿童中医药健康管理率达到60%，全市所有医疗卫生机构开展健康教育的种类和数量，中医药内容达到60%，推广太极拳、八段锦、五禽戏等中医特色的运动健身项目，加强中医药健康养老文化宣传，培养健康科学的生活方式和理念。 20.促进中医药传承与发展 做好利济医学堂安全保护工作，并把利济医学堂打造成中医文化、中医科普、中医实践、中医传承的中医文化馆、中医宣传教育基地、中医中药进校园科普基地，编制并推广中医药文化进校园教材，持续开展中医药文化进校园，提升全市中小学生中医药健康文化素养。推进黄帝内针基地建设，加强中医药科学研究与技术创新，鼓励开展常见病、多发病中医优势病种以及中医诊疗技术研究。 牢固树立人才资源是第一资源的理念，做实做优吸引人才的制度机制，建立卫生人才工作领导小组，进一步加强高层次人才、创新人才及团队引进工作，对高端人才、特殊人才、紧缺人才的引进实行一事一议，促进各项人才政策措施的有效落实，为全面深化医疗体制改革，实现老百姓“病有良医”目标提供人才支撑和智力保障。 切实加大创新人才、医坛新秀等专技型人才和复合型管理人才选拔培养力度。深化实施优秀年轻干部人才培养计划，动态储备、精准培养专业技术型、复合型管理人才。深入推进省新一轮“551卫生人才培养工程”，到2025年，全市卫生健康系统新增省市级以上人才75名。强化医教协同，推进同温州医科大学等院校深度合作。 政府主导、部门协同、综合施策，在全面深化“三医联动、六医统筹”集成改革和健全公共卫生应急管理体系的大背景下，切实加强以全科医生为重点的基层卫生人才队伍建设，探索建立基层卫生人员招聘培养、管理使用、薪酬待遇、职业发展等新机制；力争通过3-5年时间，实现基层卫生人员数量明显增加，服务能力有效提高，薪酬待遇稳步增长和职业发展空间不断拓展，形成供需平衡、科学合理、管理规范、素质全面的基层人才队伍体系。 在优化人才体制机制上持续下功夫、求突破，在人才部门和各职能部门的共同努力下，积极推动以基层卫生人才和公共卫生人才为重点的各类人才管理、评价、激励和保障等机制的改革创新，营造良好人才生态。将进一步聚焦优化各类卫生人才发展制度环境，为人才发挥才能、释放活力提供有力支撑，最大力度减少卫生人才流失。适当提高医疗卫生机构特别是公共卫生和基层医疗卫生机构中的中高级岗位比例。 按照省委“数字赋能、整体智治、高效协同”的要求，坚定不移推进卫生健康数字化改革。全面落实全省数字化改革“152”工作体系，协同推进“1314”卫生健康数字化改革，升级完善全民健康信息平台，建设全区域、全方位、综合性的数字健康城市大脑。推进业务流和数据流全面叠加，组建面向公共卫生、医疗服务、政务服务等多项数字化服务应用，推进掌上办公、掌上治理、掌上办事、掌上服务，建成与省市贯通、覆盖全区域、符合实际的健康云平台。加强卫生标准体系和安全体系建设，推进高质量的数据归集、数据治理、数据应用，实现卫生健康整体智治、高效协同。 持续深化医疗卫生服务“最多跑一次”改革，大力推进看病就医“一件事”“掌上办”“一码通”，不断完善精准预约、智能导诊、院内导航、智慧结算、信息提醒等服务，全面优化诊疗流程、就医环境、院内服务，提升群众就医体验。兼顾老年人等群体需要，推广适老智慧服务。提升互联网医疗服务，完善价格、医保等政策，形成“网上看病”“在线结算”“送药上门”的闭环式管理和规范化服务。完善检查检验结果互认制度，探索结果互认、风险共担机制。 重点将签约服务和慢性病管理纳入智慧健康服务体系建设，面向高血压、糖尿病等慢性病患者投放穿戴设备，实施线上监测和管理。以数字化手段推进医防融合连续服务和分级诊疗协同机制建立，引导两慢病患者基层就诊和“从医院到家庭”的全周期管理。加强与国民体质测定、健康体检及其他外部数据源对接，逐步实现数据共享融合，实现全人群全生命周期的健康信息大数据管理，并逐步实现对居民开放个人健康档案查询。 构筑“健康教育与健康促进+常见病多发病15分钟服务圈和网上问诊+急救一键呼叫+大病无缝衔接三甲医院+社区康复指导”的大健康生态系统。围绕社区居民健康服务的高频需求和获得感，依托城市大脑和健康大脑的多跨协同，在未来社区和未来乡村建设智慧化社区卫生服务站（村卫生室），通过数字健康新服务场景应用以及未来社区智慧服务平台对接，数字赋能于基本医疗、健康管理等服务，在区域整合性医疗卫生服务体系内为辖区居民提供全方位全周期卫生健康服务，逐步实现医疗服务智慧化、健康管理智慧化。 以人民多元化、多层次卫生健康需求为引擎，通过覆盖全方位全生命周期卫生健康决定因素的健康传播，强化“健康优先”发展理念，实施“将健康融入所有政策”策略。 28.推进健康瑞安建设 健全健康瑞安工作组织领导体系，建立党政主导、部门协同、全社会参与的大健康格局。完善健康瑞安指标、政策、工作和评价四大体系。聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题，深入实施《健康浙江2030行动纲要》和26项健康浙江专项行动，形成有利于健康的经济发展方式、社会治理模式和生产生活生态环境，显著提升群众健康生活品质和区域健康整体发展水平，市大健康发展指数优于全市平均水平。加强试点探索，建立完善健康融入所有政策的有效实施路径。开展健康促进场所建设，树立全周期城市健康管理理念。加强全社会健康教育和促进，持续提升居民健康素养，居民健康素养水平达到40%以上。 深化新时期爱国卫生运动内涵，创新社会动员机制，引导全社会深入开展爱国卫生运动，实现从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。巩固发展“国家卫生城市”创建成果，通过国家卫生城市复审，积极探索健康城市创建工作。继续开展各级各类卫生创建活动，实现全市国家卫生乡镇全覆盖。推进控烟行动，创建无烟场所，人群吸烟率下降到20%以下。持续加强农村改水改厕工作，大力开展病媒生物防制。 29.完善医疗卫生综合监管制度 落实基本医疗卫生与健康促进法等法律法规，加强医疗卫生行业准入许可、医疗质量、医疗行为、机构运行等全行业、全过程、全要素、多主体综合监管，完善以“双随机、一公开”为主，风险监管、信用监管、联合监管为辅的监管方式，建立健全分类监管制度，加强综合监管结果协同运用。推动“互联网+监管”从违法事件事后查处向事前、事中风险预警延伸，实现实时、智能、全程的数字化100%覆盖。探索对新业态新模式等新健康服务业的鼓励引导和审慎监管，主动适应新型医疗卫生组织形式的治理挑战。加强卫生健康信用体系建设。在二级以上公立医院强化党组织领导下的院长负责制，开展“清廉医院”建设，医德医风持续改善，清廉指数逐年提升。 加强党对卫生健康事业的全面领导，是卫生健康事业可持续高质量发展的根本保证。要强化各级党委、政府对本地区卫生健康事业发展负总责，建立完善党委统一领导、党政齐抓共管、部门通力协作的工作格局。各部门要将卫生健康事业发展纳入重要议事日程，健全主要领导牵头的领导体制和政府主导、部门联动、社会参与的工作机制。 加大政府对卫生健康事业的投入，保障基本医疗、公共卫生、中医药事业发展等所需经费保障，加强对加快发展地区和薄弱领域、关键环节的投入倾斜。完善政府投入长效机制，健全科学合理的绩效考评体系，提升财政投入绩效。发挥好财政资金的杠杆作用，引导社会资本有效投资，建立完善多元卫生投入机制。 卫生健康行政部门要加强部门协同，形成工作合力，突出规划引领，增强规划刚性。分解目标任务、明确责任主体、细化工作举措、层层落实责任。组织开展中期评估和终期评估，完善督查考核机制。及时分析规划实施过程中出现的新情况、新问题，提出有效对策措施，确保规划落地落实落细。 开展卫生健康事业发展规划的宣传推广，提高全社会对卫生健康工作的关注和支持，凝聚社会共识，强化公众监督，在推动卫生健康事业高质量发展中实现高水平共建共治共享。加强正面典型宣传，强化社会舆论引导，及时回应民众关切，努力营造“十四五”卫生健康事业发展的良好氛围。
附件：1.瑞安市卫健系统医疗用房建设汇总表（续建类、开 工类、争取开工类及研究类）
瑞安市卫健系统医疗用房建设汇总表 （续建类、开工类、争取开工类及研究类）
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