瑞医保执罚决字〔2022〕第02号

当事人：瑞安三益堂中医馆有限公司万松路中医诊所

统一社会信用代码：913*************2G（1/1）

法定代表人：林普人

违法行为类型：《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条

违法事实：当事人在2022年7月7日至2022年10月20日期间开具温针（＞20个穴位）治疗，但其治疗实际操作流程为普通针刺20个穴位加红外线照射治疗，不符合《全国医疗服务价格规范2012版》温针诊疗项目内涵的操作规范，也不符合《浙江省基本医疗保险医疗服务项目2021年》温针（＞20个穴位）项目的收费标准，将普通针刺20个穴位诊疗项目串换为温针（＞20个穴位）诊疗项目收费，造成医疗保障基金损失。

处罚依据：《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、《中华人民共和国行政处罚法》第五条和第三十二条。

处罚内容：追回医疗保障基金并处违规金额1倍罚款肆仟肆佰零捌元柒角捌分(4408.78元)