坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神，认真落实中央、省市全会部署，以政治建设为统领，以担当实干为导向，以全面从严为标尺，全面落实“一岗双责”，深入推进“三强两创”专项行动，深化“清廉医保”建设，持之以恒正风肃纪，纵深推进全面从严治党，为医保工作高质量发展提供坚强政治保障。

一、突出政治引领，推动“两个维护”更加坚定有力

1.严明政治纪律和政治规矩。深化拓展主题教育成果，坚定拥护“两个确立”,坚决做到“两个维护”。把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想特别是党的自我革命重要思想作为强化机关干部理论武装的重中之重，把严明政治纪律和政治规矩摆在突出位置，坚决防范“七个有之”。

2.严格落实管党治党责任。认真落实“五张责任清单”和全面从严治党年度任务清单，推动完善全面从严治党主体责任层级向下传递工作体制机制，引导建立系统性、个性化不同层级责任清单，做到量化到岗、细化到人。定期开展政治生态建设、清廉医保建设的动态分析研判，对医保系统政治生态进行精准“画像”,推动问题有效解决。贯彻执行“三重一大”集体决策制度，完善“事前征询、事中讨论、事后反馈”的行政决策机制，提高集体决策的民主性、科学性、高效性。

3.强化政治监督力度。聚焦习近平总书记重要指示批示精神，把严明政治纪律和政治规矩摆在突出位置，坚决防范“七个有之”。紧扣实施瑞安市“强城筑核”行动、温州医保“6+1”行动、深化医保领域政务服务增值化改革等，加强对责任科室落实情况的监督检查。开展基层党组织履行全面从严治党主体责任监督检查，压紧压实“一岗双责”,不断强化机关各级党组织的政治意识、制度意识和规矩意识。

二、瞄准关键环节，推动权力运行更加标准规范

4.全力维护基金安全。严格规范日常监管、飞行检查的程序、项目、标准、结果认定等环节，营造公开公平公正的执法环境。建立健全协议管理、行政执法全链条制度规范，定期开展案卷评审。推进基金运行“季度分析、半年小结、年终总结”机制落地落实落细，确保医保基金安全可持续运行。持续优化“医保信用数字监管”应用，建立健全监督检查、基金预拨付、医保资质管理、医后付等多跨协同场景，构建更加务实管用的联合奖惩机制。引入社会监督员等第三方力量参与基金监管，有效防范欺诈骗保、过度医疗等违法违规行为。

5.深化重点领域监管。以人大专项监督为契机，全面系统查摆单位巡察、专项审计中反馈以及上级决策部署贯彻落实不力等问题整改情况，深化系统治理，落实举一反三，建立完善“四张清单”闭环整改机制，确保实现问题排查和整改2个“100%”。建立全流程监测机制、完善基金留用激励、引导鼓励民营集采等综合措施，从机制上切断医药购销中的灰色利益链。紧盯药品和医用耗材招标、药品目录管理、医疗服务定价、医保费用支付、医保基金监管等关键事项全面防范清廉风险，通过“清单—清点—清零”管理模式，推进闭环管理、全链监督。

6.强化廉政风险防范。持续推动廉政风险排查，紧盯医保资金申请、审核、稽核、拨付、清算等关键环节，紧盯药品和医用耗材集采落地、药品目录管理、医疗服务定价、医保费用支付、医保基金监管等关键事项，按照岗位、科室、单位三个层级，建立“清单—清点—清零”管理模式。修订完善机关内部工作制度等，严格落实财务管理、资产管理、“三重一大”事项监督、谈心谈话等系列机制，进一步明晰职责，确保做到用制度规范行为，用制度推进工作。

三、严纠“四风”顽疾，推动政治生态更加风清气正

7.坚持正风肃纪。健全整治形式主义为基层减负长效机制，深入纠治文山会海、监督检查调研扎堆、工作过度留痕、任务层层加码等问题，巩固拓展“指尖上的形式主义”整治成果。严格落实厉行节约、反对浪费有关规定，推动党员干部带头过“紧日子”、习惯过“紧日子”。在重要节假日深入开展正风肃纪专项检查，持续加固中央八项规定堤坝。

8.坚持作风优化。严格落实“四下基层”工作要求，广泛开展“五进五看五破”专项行动，推动慢特病门诊医疗费用支付比例逐步提高等14个政策落地，精准满足灵活就业人员、“一老一小”等8类群体需求等，推动事关群众切身利益的“关键小事”真正落地落实。规范医保经办机构内部控制管理细则，通过细化内部控制流程，关键环节和关键岗位实施“双岗双审”,不定期开展双重内控检查。

9.坚持严管厚爱。根据严管厚爱激励担当作为“巩固深化年”活动部署，深化运用“四种形态”,落实“三个区分开来”,把从严管理监督和鼓励担当作为切实统一起来。依托“暖心咨询”平台，积极探索关心关爱机关干部工作措施，坚持严管与厚爱结合、激励与约束并重。加强政治监督、重点工作监督、“八小时”外监督、常态化监督，充分利用“第一种形态”开展监督。

四、强化同向发力，推动清廉医保建设更加走深走实

10.规范药品耗材采购。联动派驻纪检组推进年度重点监督项目，落地运用温州医保“药耗智能化综合监测项目”,有效监测解决线下违规采购结算行为、非集采品种异常采购供应情况等问题，助力清廉医保建设。

11.深化“三医”协同联动。探索建立部门信息共享推送机制，加强部门联防联控，及早查处违规行为。扎实开展医药领域腐败问题集中整治，加强与驻纪检组的协同联动，深挖公立定点医疗机构医保违法违规案例，严查党员干部和公职人员失职渎职、滥用职权、贪污腐败等问题。

12.强化“两定”机构管理。坚持“容缺受理+承诺制”,鼓励医药机构向空白乡镇(街道)延伸，推动定点机构合理布局。与全市“两定”机构负责人签订《瑞安市“清廉医保”共建协议书》，依法依规做好定点准入、考核、核查等管理工作，进一步提升协议管理水平，坚决杜绝在定点管理中任何形式、任何环节的贪污腐败和权力寻租。

五、做优队伍建设，推动基层堡垒更加坚强有力

13.开展党纪学习教育。通过“四学联动”,实施五大专项行动。深入开展“廉政教育月”活动，提升打造医保廉政文化长廊，不断提升廉政教育渗透力。健全亲清政商关系三张清单，全面构建亲而有度、清而有为的亲清政商关系。

14.强化示范引领。紧扣“勤廉并重”鲜明导向，按照“规范化+特色化”标准，对标《清廉医保建设评价指标体系》,打造服务窗口、监管执法、两定机构等清廉子单元，培育一批融合紧、切口小、实效好的清廉医保建设示范点，切实提高清廉医保建设的“颗粒饱满度”。

15.强化干部全链管理。贯彻落实《关于深入践行正确政绩观全面加强领导班子政治建设的实施意见》,探索建立适合本地本单位实际的政绩观正负面清单，从严规范干部履职行为。严格落实领导干部任职交流回避和关键岗位轮岗制度，健全对关键岗位、中层及以上干部的日常教育管理机制，加强对关键岗位和人财物的事前审批、事中监督、事后考评，确保权力运行公开透明。