如何确保医疗保障制度落到实处？如何提升医疗保障服务能力？如何提高医保基金监管能力？8月27日，瑞安市十七届人大常委会第二十次会议期间，就医疗保障工作举行专题询问会，在一问一答间奏响了人大监督最强音。现场，市人大常委会组成人员、市人大代表围绕主题开门见山、辣味提问，问出了群众心声和殷切期盼；职能部门主要负责人开诚布公、实事求是，答出了责任担当和坚定决心。

出好“问卷”   深入调研定好方向

一言一语顺民意，一问一答促发展。专题询问作为人大法定监督方式，是增强人大监督刚性实效的重要手段，是推动人大工作与时俱进的生动实践。近年来，市人大常委会聚焦人民群众所盼所愿，用好“专题询问”监督利器，不断加强和改进专题询问工作，让人大监督的“牙齿”更硬、“咬合力”更强。

专题询问问的是要事、难事、群众最关心的事情。为了这场专题询问问得实、问得准、问出群众心声，市人大常委会精心确定主题，深入调研摸清情况，使专题询问开展更有依据、更具底气。

据了解，今年省、市、县人大三级联动开展医保工作专项监督，市人大常委会于3月份成立调研组，并组织人大代表参与调研，先后走访了公立和民营医院、基层卫生院、药品流通企业共13家，与相关单位负责人、基层医保经办人员、村社干部进行座谈交流10次，收集调查问卷485份，并结合人代会期间代表的发言与建议，梳理出一批突出的问题。

近年来，我市围绕抓改革、促共富、优服务、惠民生、强监管，迭代升级保障体系，助推服务增值提效，推进医药服务改革，强化基金监管水平，较好地保障了群众基本医疗需求。但是，受多种因素影响和制约，医保领域仍存在一些侵害人民群众利益的现象和问题，必须坚持标本兼治，全链条加强监管。

4月份，市人大常委会听取和审议了市政府关于医疗保障工作情况的报告，提出了审议意见，要求进一步健全协调机制、提升服务保障水平、推进各项制度落到实处、提高监管能力水平。

市人大常委会相关负责人表示，这场专题询问是在审议意见的贯彻落实过程中，聚焦医疗保障工作的一些重点问题开展的，旨在以增强监督实效推动问题解决，助推医保事业高质量发展，让群众的获得感、幸福感、安全感更足。

现场“答卷” 动真碰硬直击靶心

当天14时40分，2台摄像机就位，一场动真碰硬的专题询问会正式开始，新闻媒体记者在场全程录制影像。

此次询问会采取“一问一答”形式，问题先由市人大常委会组成人员、市人大代表提出，询问人直奔主题，指明应询单位，询问人可以视情况追问一次；市政府及相关部门负责人在回答问题时，直截了当。

“近年来，市政府高度重视医疗保障工作，但随着出生率下降、人口老龄化加剧，城乡医保参保人数逐年下降，并且部分群众还存在漏保、脱保等现象。今年温州提出实施全民参保三年行动计划，请问市政府下步对推动基本医保全民参保方面有什么计划？”专题询问会开始后，询问人抛出了第一个问题。

在应询人回答后，他又继续追问：“长期护理保险制度，是国家应对人口老龄化、促进社会经济发展的战略举措，是实现共享发展改革成果的重大民生工程。目前我市长护险保障对象仅限于48.7万城镇职工，但64.4万城乡居民还未纳入，今年温州市区城乡医保也纳入长护险，请问市政府，我市城乡医保何时能够纳入？”

拿到“考题”后，市政府党组成员、副市长候选人何志友认真“应考”，对我市基本医保参保情况做了详细介绍，并表示将通过激励政策、数据支撑、服务优化和宣传推广等举措切实增强推进全民参保的精准性、高效性。同时对追问的长护险纳入城乡医保问题进行答复。

“群众转外就医现象增加，请问市卫健局有什么进一步提升本地医疗机构服务能力的举措，可以让群众‘大病不出市、小病留基层、康复回社区’？”

“据群众反映在医保定点药店买同样的集采药品，价格比医院高很多，请问市医保局，为什么在定点药店买不到同价格的集采药品？”

“医保定点医疗机构点多面广，加之医疗领域专业性强，欺诈骗保行为多样化、专业化、隐蔽化。请问市公安局，下一步将如何加大打击欺诈骗保工作力度？”

……

8个“辣味”问题接连提出，现场追问不断，“应考”的市公安局、市财政局、市卫健局、市市场监管局、市医保局等5个应询部门负责人直面犀利问题，不回避、不推诿，思路清晰、重点突出、实事求是。

1个多小时的专题询问会，现场气氛时而严肃，时而热烈，每一次提问都直击问题靶心，既从小处着眼，也从大处思考；既问工作成效，也问思路和举措。一问一答间，问出了关切和深度，答出了责任和承诺，体现的是全市上下推动医保事业高质量发展的决心态度，更是对群众的庄严承诺。

“这是一场‘双向奔赴’的专题询问，人大问出了思路、办法和举措，政府展现了态度、决心和承诺，以人大监督推动了民生关切问题的解决。”参会的市人大代表如是说。

人民“阅卷”   跟踪督办破解难题

专题询问是以人民的名义而问，人民才是“阅卷人”。专题询问的效果，不仅在于被询问者的答复情况如何，更要做好询问的“后半篇文章”，推动问题解决才是对民声民意的有效回应。

推动医保事业高质量发展需要持续努力，绝非一日之功，决不能“一问了之”，问题整改才是重中之重。对此，何志友代表市政府作表态发言。他表示，市政府将以此次专题询问会为契机，高度重视会上提出的意见建议，采取更加有力的工作措施，构建多层次医疗保障体系，提升医保服务能力质效，确保基金平稳运行，持续提升医疗保障工作水平，全力打造更加贴近群众需求的“共富型”医疗保障体系。

专题询问，始于问而不止于答，询问只是手段，破题解难才是关键。市人大常委会相关工委将在会后对专题询问所涉及的有关内容进行跟踪问效、跟踪监督。

市人大常委会主任应希克表示，在专题询问会上，围绕基本医保参保、药品集中采购、医疗报销、医保诈骗等热点难点问题，市人大常委会部分组成人员、列席人员与市政府及有关部门负责人进行了良好互动，问题具体深刻，回应针对有效。

应希克要求，加强跟踪监督，各责任单位要对照4月份市人大常委会会议形成的审议意见，结合专题询问会上提出的热点难点问题，在整改过程中一并加以落实；市人大常委会相关工委要加强跟踪监督，确保问题按时保质整改到位。做好统筹协调，相关部门要充分认识医保工作的重要性，进一步加强协作配合、不折不扣抓好整改落实；对于涉及多部门的比较复杂的问题，市政府要做好牵头协调，把各方责任落到实处。强化联动监督，根据联动监督年度计划，市人大常委会会同市检察院，就“医保诈骗”议题开展联动监督，着力推动优化医保基金监管模式、健全反诈数据监测机制，守好人民群众的“保命钱”“救命钱”。