根据《中华人民共和国审计法》《党政主要领导干部和国有企事业单位主要领导人员经济责任审计规定》，瑞安市审计局自2024年4月8日至2024年9月15日，对对瑞安市医疗卫生建设项目建设管理情况进行专项审计调查，现将审计结果情况公告如下：

一、总体评价

市卫健局及各建设单位认真贯彻落实市委、市政府的决策部署和规划要求，围绕市委市政府发展规划有序推进工程项目建设。2022年至2023年新建和续建项目总体推进有力，工程工期控制较好，竣工、投用瑞医感染病综合楼等4个市级医院、高楼镇卫生院等9个基层卫生机构建设项目。两年间，较好保障卫生建设项目有序推进；落实省民生实事建设，投入财政资金新改扩建规范化村卫生室（站）20家，截至2024年8月底全市公办村卫生室（站）46家，占全市村卫生室（站）总量的18.55%。

二、审计发现的主要问题

（一）规划制定及落实不到位

1.滨海人民医院规划落实难。瑞安市滨海人民医院（公共卫生应急中心）新建工程为医疗卫生“十四五”规划开工类建设项目，2022至2024年连续三年列入我市争取开工或开工重点建设项目，该项目已完成工程可行性研究批复，估算总投资22.66亿元。截至审计日，因项目定位为三级医院，资金需求大，项目尚未实施。

2.公立专科医院建设研究未开展。瑞安市儿童专科医院新建工程、市老年专科医院新建工程、市康复医院新建工程列为我市医疗卫生“十四五”规划研究类建设项目，规划总投资11.2亿元，建设年限为2023年至2025年。截至2023年底，以上三家公立专科医院前期谋划研究尚未开展，项目未落地。

（二）项目绩效不佳

1.3个机构医疗床位利用率低。一是玉海街道社区卫生服务中心2176平方米住院部80张住院床位一直未开放使用，处于闲置状态。二是陶山镇卫生院、湖岭镇卫生院仅开放全院设计并建设的半数医疗床位，2024年上半年开放的医疗床位使用率仍只有68%、41%，实际医疗床位数和利用率未达到规划和设计要求。

2. 高楼镇卫生院手术室闲置。高楼镇卫生院手术室（人流）处于闲置状态，相应医疗设施设备未安装到位，闲置的使用面积为53.87㎡。

（三）工程管理不到位

1.自建项目变更管理控制不严。一是自建项目变更管理制度不完善。二是提高装修标准增加268.36万元未履行变更审批程序。三是深基坑重大增加175.09万元未上报财政部门备案同意。

2.工程质量管理不到位。一是工程电梯规格型号不相符。二是工程空调规格不相符。

四、审计建议

（一）市卫健局应科学谋划，规划好医疗卫生机构设置及建设布局；加强建设规划和计划落实监管，强化监督推动项目顺利开展。

（二）市卫健局应加强建设资金保障，合理安排资金，规范财政资金使用。下一步应统筹安排建设项目资金，提高财政资金使用效益；完善建设资金使用管理制度，督促建设单位严格履行合同规定，加强工程款项结算及支付管理。

（三）市卫健局及各建设单位应完善工程变更管理制度，加强医疗卫生建设项目特别是自建项目的投资管理，督促各医疗卫生建设单位严格控制投资规模和建设标准；加强工程质量监管，规范施工管理。

（四）市卫健局应完善资产管理制度，加强固定资产入账、核销、使用等管理，提升国有资产使用效益；督促各医疗卫生建设单位规范工程财务核算，提高工程使用绩效。