与卫健同行，一切为了人民健康。面向“十四五”，温州市卫生健康事业高质量发展锚定新目标，坚定扛起“医疗高地”建设新使命。温州电视台新闻综合频道《与卫健同行》栏目推出“打造温州医疗高地”一把手访谈系列节目，展示各县市区卫健系统如何谋篇布局、精准发力，在启航新征程中展现新作为。昨日，瑞安市卫生健康局党委书记、局长 虞峰云做客演播室。（本期节目于2021年7月25日播出）

瑞安市卫生健康局党委书记、局长 虞峰云：近几年的深化医改工作，我们的主要方向是创造有利于分级诊疗的政策环境，努力实现“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的合理就医格局，解决“看病难、看病烦”的问题。去年我市的县域就诊率达到了91.46%，基层就诊率达到了76%，群众就医满意度达到96.78%，可以说基本达到了改革的目的，成效也是比较理想的。

综合医改是一个不断行进的过程，今年，根据上级部门的统一部署，结合我市的实际情况，我们的医改工作重点有两个方面：

第一个是继续深化县域医共体内涵建设，全面推进全域医疗机构“一家人”“一本账”策略，把两家医疗集团总院的优质资源充分调动起来，全市再新增“总院+分院”服务模式的联合门诊2个。建设医共体“住院服务一体办”数字平台，打造医疗服务全流程信息化，实现快速转诊。同时，把医共体建设延伸到村卫生室，使村卫生室能够提供规范化、标准化的医疗卫生服务，解决群众就医“最后一公里”问题。

第二个是持续推进“三医联动”“六医统筹”集成改革。“三医”是指医疗、医保、医药，“六医”是在前面“三医”的基础上再加上医院、医生、中医，这是涉及分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障和综合监管等整体性、联动性的改革，2020年，我市是全省12个试点县（市区）之一。“三医联动”“六医统筹”集成改革的内容非常多，这里我简单讲一个医保支付改革的例子，瑞安现在实行的是“总额包干、结余留用、超支分担”的医保总额付费制度，把医保资金由原来医院的收入变成了医院的成本，促使医院主动控费，同时更加注重疾病预防和健康管理，让群众少生病、不生大病。2020年1-12月，瑞安医保基金支出19.6亿元，基金支出增长率为-2.31%，而且这种情况还在持续好转中，这样一来，医保基金安全了，群众得到了实惠，医院得到了发展，三方都利好。

瑞安市卫生健康局党委书记、局长 虞峰云：大医院人满为患，小医院门可罗雀，以前是一个普遍的现象。近年来，我们采取了一系列的措施，逐步破解这种医疗资源不充分、不均衡的问题。

一方面，想方设法提升基层的服务能力，我们把市区大医院的医疗专家、管理人员派驻到基层坐诊、带教，“手把手”教技术、教管理，逐步实现医疗质量同质化，基层二类手术也都有不少的提高。同时，我市建立了临床技能模拟实训中心，以大医院的专家力量对全市医护人员进行全员轮训，基层医护人员的操作技能也有了质的提升；另一方面，全面提升基层就医环境，针对基层医疗机构硬件条件差的现状，我市在2018年出台了《基层医疗卫生机构业务用房改造提升三年行动计划》，通过三年多的持续投入，陆续启动实施卫生基建项目22个，总建筑面积21万m2，总投资近16亿元。目前已建成投用项目5个，在建项目9个。今年，我市还将有3个卫生基建项目建成投用，我们有信心，在2到3年之后，我市基层医疗机构基础设施将“破茧成蝶”，彻底改变“老、破、小”的状况。

瑞安市卫生健康局党委书记、局长 虞峰云：在提升基层医疗卫生机构就医环境的同时，我市也积极推进市级医院的提质扩面。近年来，启动了建设项目4个，总建筑面积12万m2，总投资约11亿元。同时，我们还在滨海新区规划新建一家三级综合性医院，占地173亩，总建筑面积12万m2，总投资超10亿元。

瑞安市卫生健康局党委书记、局长 虞峰云：在学科建设方面，目前我市已建成省级龙头学科4个，省级中医药重点学科3个，温州市重点学科14个，温州市中医药重点专科8个。说到中医药，2021年也将是瑞安中医药事业蓬勃发展的一年。

2019年，瑞安市中医院与上海中医药大学附属岳阳医院建立了紧密型医联体，今年已是第三个年头，为此，上海岳阳医院派驻了执行院长以及多名医疗专家，有力支持了瑞安市中医院各方面的建设，也为瑞安深度融入“长三角医疗卫生圈”提供了良好的契机。最近，我们还将和温州医科大学签订合作协议，在瑞安市合作共建温州医科大学中医药学院、中医药研究院，同时还将把瑞安市中医院建设成为温州医科大学附属中医院。可以说，瑞安的中医药事业发展前景是比较值得期待的。

瑞安市卫生健康局党委书记、局长 虞峰云：近年来，我市通过医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革，城区的大医院都已经实现了“影像云”、刷脸就医、无卡就医、分时段预约等功能，大大方便了群众看病就医。但基层医疗卫生机构信息化建设的步伐相对要慢一些，为此，今年我们投入了1000多万元，启动了基层智慧医疗信息化提升项目，将完成基层医疗机构无卡就医、自助机结算、分诊排队等方面的信息化建设，让群众在基层看病和在市区大医院看病一样的高效便捷。

同时，我市于去年底启动远程心电诊断中心项目建设，以两家医共体牵头医院作为诊断中心，将基层拍的心电图通过网络传输至诊断中心，由牵头医院专家进行会诊，使患者在基层卫生院就可以享受到大医院的医疗服务。目前，项目已实现所有基层卫生院接入，5月底将正式运行。后续，还会将120急救车纳入项目建设范围，为急救病人提供远程实时心电监测。

（说明：因节目录制播出存在时间差，以上所有数据截至2021年4月。）